Поширені медичні скорочення та терміни

Ви коли-небудь дивувалися, чому не можете розшифрувати запис лікаря або літери й цифри на рецепті? Медичні працівники часто швидко роблять нотатки з важливою медичною інформацією, яку вони хотіли б, щоб пацієнт міг переглядати щодо типу поточного або нещодавно діагностованого захворювання, синдрому чи інших станів здоров’я. Чи бачили ви коли-небудь нотатки лікаря у своїй медичній карті та знаходили дивні скорочення та жаргон? Чи замислювалися ви, що означають літери й цифри на ваших рецептах або інших предметах, пов’язаних із захворюванням, синдромом чи розладом?

Лікарі та інші медичні працівники часто використовують список скорочень, акронімів та іншої медичної термінології як довідник для швидкого пошуку та точного запису інформації про пацієнтів та надання їм інструкцій. Не існує стандартного чи затвердженого списку, який використовували б медичні працівники для пошуку медичних акронімів чи скорочень. Тому важливо розуміти контекст, у якому було використано скорочення або термін.

Скорочення, акроніми та медична термінологія використовуються для багатьох станів та для інструкцій щодо медикаментів, призначених вашим лікарем. Ось короткий список поширених скорочень, які ви могли бачити на записнику лікаря, на упаковці чи пляшці з ліками за рецептом, у результатах лабораторних чи інших аналізів, або у нотатках вашого лікаря.

• ALL: Гострий лімфобластний лейкоз.
• AMI: Гострий інфаркт міокарда (серцевий напад).
• B-ALL: B-клітинний гострий лімфобластний лейкоз.
• FSH: Фолікулостимулюючий гормон. Аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон використовується для оцінки фертильності у жінок.
• HAPE: Набряк легень на висоті.
• HPS: Геморагічний синдром з нирковими ураженнями (хантовірусний легеневий синдром). Різновид заразної інфекційної хвороби, що передається щурами, інфікованими вірусом.
• IBS: Синдром подразненого кишечника (Медичне захворювання, що вражає шлунково-кишковий тракт).
• IDDM: Інсулінозалежний цукровий діабет. Діабет 1 типу.
• MDS: Мієлодиспластичний синдром.
• NBCCS: Невоїдний синдром базальноклітинної карциноми.
• PE: Тромбоемболія легеневої артерії. Тип тромбу в легенях.
• SIDS: Синдром раптової дитячої смерті.
• TSH: Тиреотропний гормон. Аналіз крові на TSH використовується для діагностики захворювань щитоподібної залози.

Використовуйте цей список як ресурс для поширених скорочень та акронімів, що використовуються в медичній спільноті, щоб швидко знайти відповіді на ваші запитання щодо тих літер і цифр на ліках, які вам призначив лікар, або інших нотаток від вашого лікаря чи інших медичних працівників.

A – Медичні скорочення

• a.c.: До їжі. Наприклад, приймати ліки до їжі.
• a/g ratio: Співвідношення альбуміну до глобуліну.
• ACL: Передній хрестоподібний зв’язковий апарат. Травми ACL є одними з найпоширеніших ушкоджень зв’язок коліна. ACL може бути розтягнутий або повністю розірваний внаслідок травми та/або дегенерації.
• Ad lib: За бажанням, вільно. Наприклад, пацієнту може бути дозволено вільно вставати з ліжка, і тому розпорядження будуть стосуватися активності “ad lib”.
• AFR: Гостра ниркова недостатність.
• ADHD: Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю.
• ADR: Небажана лікарська реакція. Якщо пацієнт приймає ліки за рецептом для лікування високого кров’яного тиску.
• AIDS: Синдром набутого імунодефіциту.
• AKA: Ампутація вище коліна.
• Anuric: Не продукує сечу. Людина, яка є ануричною, часто перебуває у критичному стані та може потребувати діалізу.
• ANED: Живий, без ознак захворювання. Пацієнт прибув до відділення невідкладної допомоги живим, без ознак захворювання.
• ADH: Антидіуретичний гормон.
• ARDS: Гострий респіраторний дистрес-синдром.
• ARF: Гостра ниркова недостатність.
• ASCVD: Атеросклеротичне серцево-судинне захворювання. Форма серцевих захворювань.

B – Медичні скорочення

• b.i.d.: Двічі на день. Наприклад, приймати ліки двічі на день.
• bld: Кров. Кров була помічена на шкірі голови пацієнта.
• Bandemia: Сленг для підвищеного рівня паличкоядерних форм білих кров’яних тілець.
• Bibasilar: Біля основи обох легень. Наприклад, у людини з пневмонією в обох легенях можуть бути аномальні бібазальні дихальні звуки.
• BKA: Ампутація нижче коліна.
• BMP: Базовий метаболічний профіль. Електроліти (калій, натрій, вуглекислий газ та хлор), креатинін та глюкоза.
• BP: Артеріальний тиск. Артеріальний тиск реєструється як частина фізичного обстеження. Це один із “життєво важливих показників”.
• BPD: Межовий розлад особистості. Розлад особистості.
• BSO: Білатерaльна сальпінго-оофоректомія. BSO — це видалення обох яєчників та прилеглих маткових труб, і часто виконується як частина тотальної абдомінальної гістеректомії.

C – Медичні скорочення

• C&S: Посів та чутливість, проводиться для виявлення інфекції.
• C/O: Скарги на. Висловлене занепокоєння пацієнта.
• cap: Капсула.
• Ca: Рак; карцинома. Наприклад, пацієнт, який пройшов лікування раку, повинен переконатися, що він/вона споживає достатньо рідини під час і після лікування.
• CABG. Коронарне шунтування. Операція на серці.
• CBC: Загальний аналіз крові.
• CC: Головна скарга. Основне занепокоєння пацієнта.
• CDE: Повна стоматологічна (ротова) оцінка.
• cc: Кубічні сантиметри. Наприклад, кількість рідини, видаленої з організму, реєструється в куб. см.
• Chem panel: Хімічний профіль. Комплексний скринінговий аналіз крові, що вказує на стан печінки, нирок та електролітів.
• CPAP: Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах. Лікування апное сну.
• COPD: Хронічна обструктивна хвороба легень.
• CT: Хіміотерапія. Тип терапевтичного лікування раку.
• CVA: Цереброваскулярна катастрофа (інсульт).

D – Медичні скорочення

• D/C або DC: Припинити або виписати. Наприклад, лікар припинить прийом препарату. Або лікар може виписати пацієнта з лікарні.
• DCIS: Дуктальна карцинома in situ. Тип раку молочної залози. Пацієнт проходить лікування дуктальної карциноми in situ.
• DDX: Диференційна діагностика. Розглядається низка діагностичних можливостей для діагностики типу раку, присутнього у пацієнта.
• DJD: Дегенеративне захворювання суглобів. Інший термін для остеоартрозу.
• DM: Цукровий діабет.
• DNC, D&C, або D and C: Дилатація та кюретаж. Розширення шийки матки та зішкрібання кюреткою для видалення тканини з внутрішньої поверхні матки.
• DNR: Не реанімувати. Це конкретне розпорядження не відроджувати пацієнта штучно, якщо він помре від хвороби. Якщо пацієнту надається розпорядження DNR, його не реанімують, якщо він перебуває при смерті, і не викликають “код синій”.
• DOE: Задишка при навантаженні. Задишка під час активності.
• DTR: Глибокі сухожилкові рефлекси. Це рефлекси, які лікар перевіряє, стукаючи гумовим молоточком по сухожиллях.
• DVT: Тромбоз глибоких вен (тромб у великій вені).

E – Медичні скорочення

• ETOH: Алкоголь. Історія споживання ETOH часто реєструється як частина історії хвороби пацієнта.
• ECT: Електроконвульсивна терапія. Процедура, що використовується для контролю судом (конвульсій).

F – Медичні скорочення

• FX: Перелом.

G – Медичні скорочення

• g: грам, одиниця ваги. Крем доступний в тубах по 30 і 60 грамів.
• GOMER: Сленг для “геть з мого відділення невідкладної допомоги”.
• GvHD: Реакція трансплантат проти господаря. Ускладнюється синдромами гострої та хронічної реакції трансплантата проти господаря (GVHD).
• gtt: Краплі.

H – Медичні скорочення

• H&H: Гемоглобін та гематокрит. Коли H & H низький, присутня анемія. H & H може бути підвищений у осіб з хворобами легень через тривале куріння або через такі захворювання, як справжня поліцитемія.
• H&P: Історія хвороби та фізичне обстеження.
• h.s.: Перед сном. Наприклад, приймати ліки перед сном.
• H/O або h/o: Історія. Минула подія, що сталася.
• HA: Головний біль.
• HRT: Замісна гормональна терапія.
• HTN: Гіпертонія.

I – Медичні скорочення

• I&D: Розріз та дренування.
• IBD: Запальне захворювання кишечника. Назва двох розладів шлунково-кишкового тракту: хвороба Крона та виразковий коліт.
• ICD: Імплантований кардіовертер-дефібрилятор.
• ICU: Відділення інтенсивної терапії. Пацієнта перевели до відділення інтенсивної терапії.
• IM: Внутрішньом’язово. Це типова позначка при записі або призначенні ін’єкції (уколу), що вводиться в м’яз, наприклад, B12 при перніціозній анемії.
• IMP: Враження. Це загальний висновок про стан пацієнта медичним працівником на конкретну дату та час.
• ITU: Відділення інтенсивної терапії.
• in vitro: У лабораторії.
• in vivo: В організмі.
• IPF: Ідіопатичний легеневий фіброз. Тип захворювання легень.
• IU: Міжнародні одиниці.

J – Медичні скорочення

• JT: Суглоб.

K – Медичні скорочення

• K: Калій. Важливий електроліт, що регулярно контролюється у відділенні інтенсивної терапії.
• KCL: Хлорид калію.

L – Медичні скорочення

• LCIS: Лобular Carcinoma In Situ. Тип раку молочної залози. Пацієнт проходить лікування лобулярної карциноми in situ.
• LBP: Біль у нижній частині спини. LBP є однією з найпоширеніших медичних скарг.
• LLQ: Нижній лівий квадрант. Біль при дивертикуліті часто локалізується в LLQ живота.
• LUQ: Верхній лівий квадрант. Селезінка розташована в LUQ живота.
• Lytes: Електроліти (калій, натрій, вуглекислий газ та хлор).

M – Медичні скорочення

• MCL: Медіальна колатеральна зв’язка.
• mg: Міліграми.
• M/H: Медична історія.
• ml: Мілілітри.
• MVP: Пролапс мітрального клапана.

N – Медичні скорочення

• N/V: Нудота або блювота.
• Na: Натрій. Важливий електроліт, що регулярно контролюється у відділенні інтенсивної терапії.
• NCP: План сестринського догляду.
• NPO: Нічого через рот. Наприклад, якщо пацієнт мав пройти хірургічну операцію, що потребує загальної анестезії, йому може бути заборонено їсти або пити перед процедурою.
• NSR: Нормальний синусовий ритм серця.

O – Медичні скорочення

• O&P: Яйця та паразити. Аналіз калу O & P проводиться в лабораторії для виявлення паразитарної інфекції у людей з хронічною діареєю.
• O.D.: Праве око.
• O.S.: Ліве око.
• O.U.: Обидва ока.
• ORIF: Відкрита репозиція та внутрішня фіксація, наприклад, при ортопедичному лікуванні перелому стегна.

P – Медичні скорочення

• P: Пульс. Пульс реєструється як частина фізичного обстеження. Це один із “життєво важливих показників”.
• p¯: Після їжі. Наприклад, прийняти дві таблетки після їжі.
• p.o.: Через рот. З латинського терміну per os.
• p.r.n.: За необхідності. Щоб це робилося не завжди, а лише тоді, коли ситуація вимагає цього (наприклад, приймати знеболювальне лише при болю, а не без нього).
• PCL: Задній хрестоподібний зв’язковий апарат.
• PD: Прогресуюче захворювання. Пацієнти, які мають ризик розвитку прогресуючого захворювання нирок, включають тих, хто має протеїнурію або гематурію.
• PERRLA: Зіниці рівні, круглі, реагують на світло та акомодацію.
• PFT: Функціональний тест легень. Тест для оцінки ефективності роботи легень.
• Plt: Тромбоцити, один з елементів крові разом з білими та червоними кров’яними тільцями.
• PMI: Точка максимального поштовху серця під час пальпації під час обстеження, наприклад, при ударах об груди.
• PMS: Передменструальний синдром.
• PT: Фізіотерапія.
• PTH: Паратиреоїдний гормон.
• PTSD: Посттравматичний стресовий розлад.
• PUD: Виразкова хвороба шлунка. Тип виразки шлунка.

Q – Медичні скорочення

• q.d.: Кожен день. Наприклад, приймати ліки щодня.
• q.i.d.: Чотири рази на день. Наприклад, приймати ліки чотири рази на день.
• q2h: Кожні 2 години. Наприклад, приймати ліки кожні 2 години.
• q3h: Кожні 3 години. Наприклад, приймати ліки кожні 3 години.
• qAM: Щоранку. Наприклад, приймати ліки щоранку.
• qhs: Щовечора перед сном. Наприклад, приймати ліки щовечора перед сном.
• qod: Кожен другий день. Наприклад, приймати ліки кожен другий день.
• qPM: Щовечора. Наприклад, приймати ліки щовечора.

R – Медичні скорочення

• RA: Ревматоїдний артрит. Тип захворювання суглобів.
• RDS: Синдром дихальної недостатності.
• R/O: Виключити. Лікарі часто виключають різні можливі діагнози при встановленні правильного діагнозу.
• REB: Відскок, наприклад, відскок при пальпації живота при натисканні та подальшому відпусканні.
• RLQ: Нижній правий квадрант. Апендикс розташований у RLQ живота.
• ROS: Огляд систем. Загальний огляд, що стосується органів і систем, таких як дихальна, серцево-судинна та нервова системи.
• RUQ: Верхній правий квадрант. Печінка розташована в RUQ живота.

S – Медичні скорочення

• s/p: Статус після. Наприклад, людина, яка перенесла операцію на коліні, буде “s/p” операції на коліні.
• SAD: Сезонний афективний розлад. Тип депресії, що виникає протягом зимових місяців, коли мало світла.
• SOB: Задишка.
• SQ: Підшкірно. Це типова позначка при записі або призначенні ін’єкції (уколу), що вводиться в жирову тканину під шкірою, наприклад, інсулін при цукровому діабеті.

T – Медичні скорочення

• T: Температура. Температура реєструється як частина фізичного обстеження. Це один із “життєво важливих показників”.
• T&A: Тонзилектомія та аденоїдектомія.
• t.i.d.: Тричі на день. Наприклад, приймати ліки тричі на день.
• tab: Таблетка.
• TAH: Тотальна абдомінальна гістеректомія.
• THR: Тотальне ендопротезування кульшового суглоба.
• TKR: Тотальне ендопротезування колінного суглоба.
• TMJ: Скронево-нижньощелепний суглоб.

U – Медичні скорочення

• UA або u/a: Аналіз сечі. UA є типовою частиною комплексного фізичного обстеження.
• U або u: Одиниця. Помилково сприймається як число 0 або 4, що призводить до передозування в 10 разів або більше (наприклад, 4U сприймається як “40” або 4u як “44”); помилково сприймається як “cc”, тому доза вводиться в об’ємі замість одиниць (наприклад, 4u сприймається як 4cc).
• ULN: Верхня межа норми.
• URI: Інфекція верхніх дихальних шляхів, така як синусит або звичайна застуда.
• ut dict: Як призначено. Наприклад, приймати ліки згідно з інструкціями, які медичний працівник надав в кабінеті або раніше.
• UTI: Інфекція сечовивідних шляхів.

V – Медичні скорочення

• VSS: Життєві показники стабільні. Ця позначка означає, що з точки зору температури, артеріального тиску та пульсу пацієнт почувається добре.

W – Медичні скорочення

• Wt: Вага. Вага тіла часто реєструється як частина фізичного обстеження.

X – Медичні скорочення

• XRT: Радіотерапія (зовнішня). Тип лікування, що використовує радіацію.

Список використаних джерел

Ці медичні скорочення включені до “мінімального списку” небезпечних медичних скорочень, акронімів та символів TJC, які мають бути включені до списку “Не використовувати” організації, що набуває чинності з 1 січня 2004 року. Відвідайте www.jointcommission.org для отримання додаткової інформації про цю вимогу TJC.

ДЖЕРЕЛА:

Cancerindex.org. “Medical Terminology for Cancer.” Оновлено: 01 лютого 2014 р.

Centers for Medicare & Medicaid Services. “Acronym List.”

ConsumerMedSafety.org. “Unsafe Medical Abbreviations.” 2015.

Columbia University. “Pediatric Dentistry Approved Abbreviations.”

Flanders University; School of Nursing and Midwifery. “Clinical communication.”

Kasper, D.L., et al., eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19th Ed. United States: McGraw-Hill Education, 2015.

Pidala, J., et al. “Graft-vs-host disease following allogeneic hematopoietic cell transplantation.” Cancer Control. 2011 Oct;18(4):268-76.

Sourse: abcnews.go.com