Зростання залежності від кратому: клініки б’ють на сполох
Залежність розвивається швидко, хоча спочатку вживання може здаватися безпечним
Наркологічні клініки по всій країні фіксують зростання кількості випадків, пов’язаних із продуктами з листя кратому та його похідних, які продаються на заправках.
Наприклад, у телемедичній наркоклініці Boulder Care у вересні 2025 року люди, які повідомляли про вживання продуктів з кратому, становили 3% усіх нових пацієнтів. До липня 2026 року цей показник зріс до 8%, а в серпні – до 14%.
«Це справді надзвичайний сплеск», – зазначила Аєша Аппа, керівниця медичного відділу компанії.
Кратом продається в США вже кілька десятиліть, традиційно у вигляді порошку з висушеного листя, яке походить із Південно-Східної Азії. Його хвалять за здатність покращувати настрій та надавати енергії, а також за знеболювальні властивості.
Навіть для цих менш концентрованих продуктів існує ризик розвитку фізичної залежності. Однак більшість пацієнтів Boulder повідомляють про вживання нових, потужніших продуктів з високим вмістом 7-гідроксімітрагініну (7-OH) – сполуки, яка в листі кратому міститься лише в незначних кількостях. На відміну від більш поширеного алкалоїду в листі кратому, 7-OH діє безпосередньо на опіоїдні рецептори мозку, що означає сильніший, схожий на опіоїди ефект, включаючи седацію та ейфорію.
Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) нещодавно відзначило продукти з 7-OH як нову опіоїдну загрозу, тоді як Управління боротьби з наркотиками (DEA) запропонувало заборонити 7-OH понад певний поріг. Цей закон ще не набув чинності, але численні штати вже запровадили подібні обмеження. Аппа припускає, що закони, які обмежують доступ до продуктів, можуть спричиняти синдром відміни у людей.
«Я думаю, ми реально бачимо та відчуваємо, що відбувається, коли люди втрачають доступ і потребують допомоги в безпрецедентній кількості», – каже Аппа.
Ще до запровадження місцевих заборон інші клініцисти помітили подібні тенденції.
Минулого року в двох стаціонарних клініках, якими керує Recovery Centers of America в Массачусетсі, зазвичай приймали лише одного пацієнта на тиждень через вживання кратому, розповів Майлз Джен Кін, медичний директор групи. Синдром відміни був легким і вимагав лише «заспокійливих препаратів». Але зараз ці ж клініки приймають від 10 до 20 осіб на тиждень, які повністю залежні від кратому чи 7-OH, або ж ці продукти є частиною ширшої проблеми вживання психоактивних речовин. Джен Кін зазначає, що тяжкість синдрому відміни зростає разом із поширеністю. «Ми ставимося до цього так, ніби це фентаніл, оксикодон чи героїн», – каже він.
За браком досліджень клініцисти в центрах лікування залежностей перебувають на передовій боротьби з пацієнтами, які переживають синдром відміни від цих продуктів.
«Лікувати пацієнтів від кратому без жодних досліджень – це просто ще один день для нас. Так ми боремося із залежністю загалом», – каже Джен Кін. «Це, на жаль, правда в нашій країні».
Хто вживає ці продукти?
Клініцисти кажуть, що вони спостерігають дві основні категорії людей, які звертаються за лікуванням залежності від кратому чи 7-OH: ті, хто зовсім не вживав наркотики і вперше звернувся за допомогою, та інші, більш досвідчені, які, можливо, вже проходили лікування раніше.
Люди вживають кратом з різних причин: для підвищення енергії, зменшення тривожності або полегшення хронічного болю. Дехто використовує ці продукти для самостійного контролю синдрому відміни та відновлення від інших речовин, таких як опіоїди чи алкоголь. Вони можуть навмисно переходити на продукти з 7-OH або вживати їх випадково.
Традиційно кратом продавався в США у вигляді порошку, таблеток або чаю, тоді як новіші продукти також з’являються у формі жувальних цукерок та рідких шотов. 7-OH часто оманливо продається як кратом, і всі типи продуктів містять домішки інших сполук, не вказаних на упаковці, а також такі добавки, як кофеїн, кава або КБД.
Федеральні дані опитувань показують, що з 2019 по 2023 рік кількість людей, які коли-небудь пробували продукти з кратому, зросла приблизно з 4 мільйонів до 5 мільйонів. За останнє десятиліття кількість звернень до центрів отруєнь США щодо впливу кратому збільшилася з 258 до 3 434 випадків, зокрема різке зростання спостерігалося у 2025 році. (Кратом, схоже, не є гостро смертельним, як фентаніл, оскільки 79% випадків смертей, про які повідомлялося Центрам контролю та профілактики захворювань за останнє десятиліття, пов’язані з іншими речовинами, переважно іншими опіоїдами).
«Поширена історія, яку я чую від багатьох клієнтів, полягає в тому, що вони насправді не знали, що це таке», – каже Філ Сміт, виконавчий директор Milestone Treatment Center, який має три клініки в Нью-Джерсі, Вірджинії та Техасі. Він також спостерігає збільшення кількості пацієнтів, які потребують медичної допомоги для детоксикації від продуктів з 7-OH, багато з яких почали їх вживати для зменшення певного типу болю.
Залежність, схоже, розвивається швидко. «Люди виявляють, що їм потрібно вживати більше, і толерантність може дуже швидко розвиватися, а люди можуть переживати неймовірно сильний опіоїдний синдром відміни, купуючи щось, що рекламується як оздоровчий продукт», – каже Аппа.
Стів Кляйн, лікар у Caron Treatment Centers у Пенсильванії, зазначає, що вживання кратому та 7-OH на початковому етапі, як правило, є досить безпечним. Пацієнти можуть бачити ці продукти, продані «без рецепта», і думати: «Наскільки це може бути погано?» Це зрештою штовхає деяких нових споживачів наркотиків у те, що Кляйн називає «обривом потужності». Він також бачив пацієнтів, які перебували в ремісії від опіоїдної залежності, пробували кратом, а потім швидко зривалися. До того часу, коли вони потрапляють на стаціонарне лікування в Caron, вони зазвичай вживають досить високі дози 7-OH, каже Кляйн.
Як реагують центри лікування
Існуючі дослідження кратому показують, що синдром відміни, як правило, є легким, але споживачі, клініцисти та активісти стверджують, що цей досвід може бути таким же виснажливим, як і опіоїдний синдром відміни. «Ось що ми бачимо з кратомом – цей феномен «бий або біжи»: збудження, пітливість, тривожність, діарея», – каже Кен Джин. Люди можуть не усвідомлювати, що вони залежні від продуктів, але потім починають почуватися дратівливими та нездатними спати чи їсти без них, зазначає Сміт з Milestone.
Ранні звіти про випадки показують, що медикаменти для лікування опіоїдної залежності, включаючи бупренорфін окремо та в поєднанні з налоксоном, можуть допомогти впоратися із залежністю від кратому. Метадон також показав свою ефективність.
Минулого місяця майже третина нових пацієнтів Boulder Care, які почали приймати бупренорфін, повідомляли про поточне вживання кратому або 7-OH.
Проте, свідчення з центрів лікування можуть відображати своєрідну вибіркову упередженість, за словами Кетрін Хілл, аспірантки з епідеміології в Школі громадської охорони здоров’я Єльського університету, яка вивчала кратом. Люди, які можуть легше самостійно справлятися з припиненням вживання кратому або 7-OH, не потраплять до центру лікування.
Доки не з’явиться більше даних, анекдоти множаться. Існують онлайн-форуми Reddit, присвячені обговоренням припинення вживання кратому та 7-OH. Там люди діляться порадами та розповідають про власний, особистий досвід поступового відмови від продуктів та спроби замінити їх новими. Канал про кратом існує більше десятиліття, тоді як канал, присвячений 7-OH, був створений у 2024 році.
«Ну, я нарешті здався і пішов у реабілітаційний центр», – написав хтось на форумі 7-OH минулого місяця, між детоксикацією та переведенням на стаціонарне лікування. «Вперше за довгий час я бачу світло в кінці тунелю, хоча я щойно ступив у пекло».
Sourse: abcnews.go.com