Використання рукавичок під час вакцинації – марна трата ресурсів
Минулого жовтня, стоячи в черзі на щорічне щеплення від грипу у своїх медичних закладах, ми спостерігали, як технічні працівники старанно дезінфікували руки, надягали стандартні нітрилові медичні рукавички, робили укол і одразу ж викидали рукавички.
Ця картина повторюється мільйони разів кожної осені, і вона призводить до екологічної кризи, а також до зайвих витрат. Як експерти з інфекційного контролю та клінічної сталості, ми вважаємо, що можна зробити кілька змін для зменшення відходів, одночасно забезпечуючи безпеку пацієнтів. Найголовніше: у більшості випадків використання рукавичок для введення вакцини від грипу не є необхідним.
Хоча лікарі та медичні працівники зобов’язуються “не нашкодити”, система охорони здоров’я ускладнює виконання цього зобов’язання, коли йдеться про довкілля та громадське здоров’я. У Сполучених Штатах медична галузь відповідає за 8,5% викидів парникових газів та 9% забруднювачів повітря. Зміна клімату є найбільшою загрозою для громадського здоров’я у 21 столітті, спричиняючи рекордні температури, руйнівні урагани, посухи, повені та лісові пожежі — все це ми бачили минулого літа. Щоденні практики, процедури та політика в американській медицині формують цей відбиток. Здавалося б, незначні зміни могли б допомогти зменшити роль охорони здоров’я у зміні клімату. Багато медичних закладів запровадили обов’язкову вакцинацію від грипу для всіх співробітників, згідно з рекомендаціями Центрів з контролю та профілактики захворювань.
У клініці вакцинації від грипу, яку відвідав один з нас восени 2025 року, технічні працівники дезінфікували руки антисептичним гелем, одягали стандартні нітрилові медичні рукавички, знімали ковпачок зі шприца, вводили вакцину, викидали шприц у пластиковий контейнер для гострих предметів, а потім накладали ватний диск і пластир кожному пацієнту. Нарешті, вони знімали та викидали рукавички, щоб завершити оформлення документів пацієнта. Це процес введення вакцини у багатьох місцях.
Припустімо, що медичний заклад має 30 000 співробітників і вимагає від усіх вакцинації. Якщо вони дотримуватимуться описаного вище процесу, заклад використає 60 000 пар рукавичок цього року для введення вакцини від грипу. Припускаючи, що кожна пара важить 6 грамів, це становить майже 90 кг рукавичок. Кожна рукавичка повинна бути виготовлена, транспортована та утилізована (шляхом захоронення на полігоні або спалювання). Кожен крок у “життєвому циклі” рукавички призводить до утворення відходів та забруднювачів, таких як парникові гази, не кажучи вже про те, що світове виробництво рукавичок має тривалі проблеми з примусовою працею та іншими трудовими порушеннями.
Якщо рукавички після використання відправляються на спалювання, то одна пара нестерильних рукавичок, за оцінками, виділяє від 26 до 68 грамів еквівалентів вуглекислого газу. Для цього закладу таке невиправдане використання рукавичок викидає 780 кг – 2040 кг парникових газів в атмосферу. Це еквівалентно викидам від стандартного легкового автомобіля, який проїхав від 2000 до 5200 миль — приблизно відстань в один кінець між Сіетлом і Маямі.
Якщо всі 18 мільйонів медичних працівників у США так само отримають вакцину від грипу цього року, це означає 36 мільйонів рукавичок, 108 метричних тонн сміття та від 468 до 1220 метричних тонн парникових газів. Це як додати до дороги цього року від 110 до 285 додаткових пасажирських автомобілів. Це не враховує інші викиди або витрати на введення вакцини — будівлю, де розташована клініка вакцинації, електроенергію для освітлення, стіл і шприци, або транспортування, щоб довезти всіх. Це лише рукавички.
Крім того, використання рукавичок пов’язане зі значними витратами. Вартість рукавичок зросла до 29 доларів за 1000 штук, оскільки сировина перебуває в дефіциті.
І в багатьох випадках рукавички для введення вакцини просто не потрібні. Хоча руки повинні бути продезінфіковані або вимиті перед підготовкою вакцини та між контактами з пацієнтами, Управління з охорони праці та гігієни праці (OSHA) рекомендує використовувати рукавички для введення вакцин, якщо у людини немає відкритих ран на руках або вона, ймовірно, контактуватиме з біологічними рідинами пацієнта.
Групи з інфекційних захворювань у США зараз підтримують розумне використання рукавичок у всіх медичних процедурах, що забезпечує безпеку, одночасно збалансовуючи негативний вплив на довкілля від використання наших ресурсів. Використання рукавичок не рекомендується, коли персонал проводить “сухий” догляд — наприклад, при контакті зі неушкодженою шкірою; при роботі з поручнями ліжок, штативами для крапельниць, незабрудненими особистими речами пацієнта; при веденні записів; або при доставці чи зборі підносів з їжею. Такі ініціативи, як “Рукавички геть!” (Gloves Off! Campaign), започаткована у Великій Британії, доводять, що зміна цієї політики є цілком реальною.
Надмірне використання рукавичок для введення вакцини від грипу, звичайно, не є єдиною формою відходів у сфері охорони здоров’я. Існують недоречні процедури та тести, неефективне планування, а також невикористані або марнотратні матеріали, і це лише деякі приклади. Ми підтримуємо зусилля з досягнення сталості у наших рідних медичних системах. Усі ці відходи накопичуються. Може здатися надмірним намагатися змінити цю велику, бюрократичну систему, і починати з малого — краще, ніж не починати взагалі.
Цього року кожен, хто йде на вакцинацію від грипу, або хто заходить до клініки, кабінету чи операційної, повинен замислитися над процесом, що стоїть перед ними. Почніть ставити запитання. Чому ми практикуємо це так? Чи є кращий, ефективніший спосіб? Що ми можемо зробити, щоб усунути непотрібні відходи? Адміністратори медичних систем або головні фахівці зі сталості повинні явно вимагати у своїх контрактах з третіми сторонами щодо вакцинації восени, щоб “рукавички не вимагалися, якщо це не зумовлено клінічно”.
Незалежно від того, чи укладає лікарня контракт з третьою стороною для вакцинації працівників, чи проводить її власними силами, зараз час оцінити політику щодо засобів індивідуального захисту (ЗІЗ), щоб переконатися, що вона відповідає найкращим практикам. Кожна медична система також повинна оцінити іншу політику, яка може призвести до надмірного або непотрібного використання рукавичок. Шлях до більш сталої системи охорони здоров’я починається з одного кроку за раз.
Sourse: abcnews.go.com