Humana — переможець, Alignment погрожує судом через зниження рейтингу
Федеральний уряд опублікував нові якісні рейтинги для страхових компаній Medicare Advantage на 2027 рік. Найбільшим переможцем стала компанія Humana.
Проте зберігається глибока невизначеність щодо показників якості Medicare Advantage, які приносять десятки мільярдів доларів додаткового доходу для планів з найвищими показниками. Одна страхова компанія, Alignment Healthcare, вже погрожує подати до суду на уряд після зниження її зіркових рейтингів — це нині поширене явище для майже будь-якого страховика, невдоволеного своїми оцінками.
Майже 71% учасників Medicare Advantage наразі перебувають у плані, який матиме щонайменше чотири з п’яти зірок за якістю, згідно з Центрами Medicare та Medicaid Services. Отримання щонайменше чотирьох зірок передбачає бонуси, які становлять 13 мільярдів доларів на рік для всієї галузі. Рейтинги за 2027 рік призведуть до виплат бонусів у 2028 році.
Джерело новини: www.statnews.com