Працівники Товариства Червоного Хреста прямують колоною під час знезараження головної лікарні Рвампара у Рвампарі біля Буніа, провінція Ітурі, Демократична Республіка Конго, 21 травня 2026 року. Gradel Muyisa Mumbere/Reuters
Керівництво Центрів із контролю та запобігання захворюванням (CDC) цього тижня повідомило про обмеження на в’їзд до Штатів іноземних громадян, котрі нещодавно перебували у державах, охоплених швидким та викликаючим занепокоєння розповсюдженням Еболи, за відсутності ознак обмеження поширення захворювання.
Окрім цього, особи з паспортами США, та американські громадяни, які повертаються до США з Демократичної Республіки Конго, Уганди та Південного Судану протягом останніх 21 днів, будуть направлені до аеропорту Даллес у Вірджинії для проведення обстеження на наявність ознак та опитування щодо можливого контакту. Посилені методи обстеження також почали застосовуватись в аеропорту Хартсфілд-Джексон, Атланта, зранку суботи, а в аеропорту імені Джорджа Буша в Х’юстоні розпочнуться пізніше у вівторок. Законним постійним мешканцям (власникам грін-карт), котрі перебували в будь-якій з трьох країн протягом останніх 21 днів, тимчасово заборонено в’їзд до Америки.
Ряд експертів з питань охорони здоров’я повідомили ABC News, що пильнування щодо ризику подорожей є важливим компонентом обмеження та відстеження розповсюдження хвороби.
Втім, вони застерегли, що більш широкі заборони можуть викликати побічні ефекти, котрі можуть негативно позначитись на здоров’ї суспільства у світовому масштабі та перешкодити зусиллям по обмеженню, що необхідно враховувати під час прийняття подібних рішень.
Згідно з інформацією фахівців з охорони здоров’я, заборони на подорожі можуть зупинити в’їзд деяких первинних випадків захворювання у державу, але це не є гарантією, тому що тим, кому дозволено в’їзд, можуть бути інфікованими, але безсимптомними на момент прибуття.
«У випадку з лихоманкою Ебола, суттєве питання полягає не у випадкових подорожах, а у тому, чи є можливість ідентифікувати, ізолювати та контролювати інфікованих або контактних осіб», – повідомив Джон Браунштейн, епідеміолог та головний інноваційний директор Бостонської дитячої лікарні та медичний кореспондент ABC News.
Браунштейн повідомив, що тимчасова, конкретна та адресна політика щодо подорожей може допомогти у захисті внутрішньої території США від випадків захворювання на початковому етапі, але виключно як частину масштабніших стратегій, котрі базуються на доказах, щодо зупинки розповсюдження вірусу у місці виникнення.
«Ми постійно непокоїмось, що загальні обмеження на подорожі формують у людей помилкове почуття захищеності. Інкубаційні періоди можуть відрізнятись, і люди можуть не розуміти особистий контакт із людьми, хворими на вірус», – наголосив Браунштейн.
«Теоретично, Еболу легше відстежити, ніж респіраторний вірус, тому що передача здебільшого потребує тісного контакту», – додав він. «Але на практиці, відстеження може стати надзвичайно складним, коли люди перетинають кордони, випадки спостерігаються в міських або гірничодобувних областях, системи охорони здоров’я перевантажені, або ризик обмежує доступ до населення. Завдання полягає у тому, щоб досить швидко знайти кожен випадок та кожен контакт».
Лікар лікарні CBCA Virunga проводить вимірювання температури у відвідувача на пункті пропуску, котрий встановлений біля входу до лікарні в рамках запобіжних заходів Еболи в Гомі, 21 травня 2026 року. Jospin Mwisha/AFP via Getty Images
Інші наводили приклади невдач попередніх заборон на подорожі, на кшталт початку глобальної пандемії COVID-19.
«Широка заборона на подорожі не має сенсу, зважаючи на те, що ми знаємо на даний момент», – повідомила ABC News доктор Крутіка Куппаллі, лікар-інфекціоніст з Далласа, котра спеціалізується на нових інфекціях. «Якщо дійсною ціллю є зменшення ризику, політика має базуватись на епідеміології та ризику інфікування, а не на національності».
Значна частина провідних організацій у галузі світової охорони здоров’я, включно зі Всесвітньою організацією охорони здоров’я – підрозділом Організації Об’єднаних Націй у галузі охорони здоров’я – давно не рекомендує впроваджувати настільки широкі обмеження на подорожі. У неділю ВООЗ заявила, що вони «не мають наукового обґрунтування» та «найчастіше впроваджуються через страх», змушуючи людей користуватись неофіційними пунктами перетину кордону.
У заяві для ABC News прессекретар Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб повідомив, що припущення про те, що заходи, котрі вжиті відомством, «не відповідають кращим практикам охорони здоров’я, є абсолютно хибними та невірними».
«HHS вживає цілеспрямованих, заснованих на доказах кроків, що ґрунтуються на давніх протоколах та досвіді, для захисту американського народу та запобігання розповсюдженню вірусу Ебола», – продовжується у заяві. «Ці запобіжні заходи покликані посилити зусилля щодо скринінгу, моніторингу та обмеження, якщо це необхідно для підтримки міжнародної реакції, спрямованої на зупинку спалаху в його осередку».
Заборони можуть мати зворотний вплив
Деякі фахівці з охорони здоров’я повідомили ABC News, що закриття кордонів може викликати зворотний ефект, виштовхуючи людей з офіційних контрольно-пропускних пунктів і, як наслідок, ускладнюючи виявлення випадків захворювання.
«Ви обмежуєте можливість людей покинути цю зону, але це також значною мірою ускладнює доставку речей у ці райони», – повідомив ABC News Амеш Адалджа, старший науковий співробітник Центру безпеки охорони здоров’я імені Джонса Гопкінса.
Заходи боротьби зі спалахами найчастіше покладаються на сторонніх людей для розподілу ресурсів, або надання медичної та технічної допомоги. Куппаллі зазначив, що обмеження пересування назад до Штатів, можливо, може обмежити ці можливості, так як волонтерам може бути заборонено повертатись додому.
Працівники Червоного Хреста йдуть строю під час дезінфекції загальної лікарні Рвампара в Рвампарі поблизу Буніа, провінція Ітурі, Демократична Республіка Конго, 21 травня 2026 р. Градель Муїса Мумбере/Reuters
«[Заборони на поїздки] можуть порушити переміщення медичних працівників, лабораторного обладнання, ЗІЗ та гуманітарної підтримки до постраждалих регіонів», – повідомив Куппаллі. «Вони також можуть стримувати розгортання рятувальників на передовій, якщо вони не впевнені, що станеться, якщо вони зазнають впливу вірусу або захворіють за кордоном».
Історія показує, що заборони можуть не припинити спалахи
Джессіка Малаті Рівера, епідеміолог з інфекційних хвороб та виконавчий директор Ініціативи з інфодеміології неприбуткової організації The Public Good Projects, повідомила ABC News, що «імовірно, заборона на пересування може затримати деякі з перших імпортованих випадків, але вона не запобігає спалахам».
Куппаллі підкреслив, що прикладами є пандемія грипу H1N1 2009 року, пандемія COVID-19 та реагування на MPox.
«Історія регулярно доводить, що заборони на поїздки найчастіше є скоріше політично привабливими, ніж епідеміологічно ефективними», – зауважила вона.
Вона пояснила, що обмеження на подорожі під час пандемії грипу H1N1 не зупинили світове розповсюдження, так як інфіковані пацієнти вже подорожували за кордон до того, як були введені заборони.
«Під час COVID-19 заборони на поїздки могли сповільнити розповсюдження на дні або тижні у певних місцях, але вони не запобігли глобальній передачі, коли вже почалося стійке розповсюдження», – повідомив Куппаллі. «У випадку з mpox ми також побачили, що надмірна зосередженість на прикордонних заходах замість тестування, спостереження, вакцинації та залучення суспільства, сповільнює більш дієві заходи охорони здоров’я».
Куппаллі працював медичним директором у центрі лікування Еболи під час спалаху 2014 року, коли відбувалися аналогічні дискусії щодо заборони на поїздки.
«У той період багато експертів з охорони здоров’я виступали проти спільних заборон на подорожі, тому що вони ризикували призвести до того, що подорожі стануть нелегальними, що ускладнить визначення та моніторинг осіб, які зазнали впливу вірусу», – сказала вона.
Спостереження в аеропорту
Останній захід DHS передбачає маршрутизацію всіх рейсів з пасажирами, котрі мають право на в’їзд та нещодавно подорожували з ДРК, Уганди та Південного Судану, до єдиного порту прибуття у Вірджинії.
Фахівці з охорони здоров’я повідомили, що такий захід може спростити зусилля з перевірки після прибуття до Америки, але є декілька чинників, які необхідно враховувати під час введення спостереження в аеропортах.
«Рішення стосовно проведення спостереження в аеропорту має прийматись на базі того, чи є випадки, пов’язані з подорожами, чи досягає спалах основних транспортних розв’язок, яка кількість поїздок з’єднує вражений регіон зі Штатами та чи можна спостерігати за людьми, котрі зазнали впливу вірусу, після прибуття», – роз’яснив Браунштейн. «[Спостереження в аеропорту] повинно ґрунтуватись на ризику, а не на страху».
Медичний персонал у засобах індивідуального захисту несе пацієнта на ношах у лікарні в Рвампарі, 21 травня 2026 року. Seros Muyisa/AFP via Getty Images
У четвер Центри контролю та запобігання захворюванням (CDC) повідомили, що скринінг у Даллесі включатиме анкету, в якій запитуватимуть про історію подорожей та будь-які симптоми. Працівники CDC також спостерігатимуть за мандрівниками на наявність ознак хвороби та вимірюватимуть температуру. Контактна інформація мандрівників буде передана державним та місцевим департаментам охорони здоров’я у випадку появи у них симптомів пізніше.
За словами чиновників, мандрівників з будь-якими симптомами, котрі, як вважається, були інфіковані вірусом Ебола, або контактували з ним, буде переведено до лікарні для ізоляції та медичної допомоги.
Коли під час прес-брифінгу у п’ятницю у доктора Сатіша К. Піллаї, менеджера з реагування на Еболу Центрів контролю та запобігання захворюванням, запитали, чому мандрівників направляють виключно через Даллес, він відповів, що «фахівці CDC з питань глобальної міграції визначили, що початковий порт прибуття відповідав запиту».
Фахівці з охорони здоров’я заявили, що для еболи необхідний контакт з рідинами людського організму, котрий має симптоми – це не хвороба, що передається повітряно-крапельним шляхом, що зменшує вірогідність її розповсюдження у літаку або настання глобальної пандемії.
Утім, вони визнають, що обмеження розповсюдження хвороби в уражених районах може тривати певний період через масштаби спалаху та час, потрібний для його виявлення.
Наразі зареєстровано щонайменше 750 підозрюваних випадків захворювання та щонайменше 177 підозрюваних смертей у зв’язку зі спалахом лихоманки Ебола на сході ДРК, повідомив у п’ятницю генеральний директор ВООЗ доктор Тедрос Адханом Гебреєсус, назвавши ситуацію «глибоко тривожною». Експерти, котрі спілкувались з ABC News, висловили ці побоювання.
«Я глибоко занепокоєний здоров’ям та благополуччям людей у ДРК, Уганді та сусідніх державах», – повідомив Малаті Рівера. «Така кількість випадків захворювання та стільки смертей швидко говорять нам про те, що хвороба, ймовірно, розповсюджувалася непоміченою протягом достатньо тривалого періоду».
Ризики можуть змінюватись, проте у Штатів є ресурси
Центри із контролю та запобігання захворюванням США (CDC) стверджують, що ризик інфікування вірусом Ебола для американського населення залишається низьким, але експерти визнають, що ризик може змінюватись у будь-який момент.
«Низький ризик не означає його відсутність, а спалахи є мінливими», – сказав Браунштейн. «Якщо випадки поширяться на більші міста, перетнуть більше кордонів, залучатимуть більше медичних працівників, або виявлятимуть недоліки у відстеженні контактів, оцінка ризику зміниться. Ось чому пильність має настільки велике значення на початковій стадії».
Ебола — це вкрай важка та, як правило, смертельна хвороба. Штам Еболи, котрий є причиною нинішнього спалаху, вірусна хвороба Бундібудьйо, не має вакцини або конкретного лікування.
Принаймні один американський лікар, котрий лікував пацієнтів у ДРК, є одним із підтверджених випадків, котрі пов’язані з поточним спалахом, та отримує медичну допомогу у Німеччині. Станом на четвер, він залишався у важкому стані, проте заявив, що він «обережно оптимістично» налаштований щодо покращення його здоров’я.
Проте, якщо Ебола потрапить на американську землю, існують правила, котрих можна дотримуватися. Центри із контролю та запобігання захворюванням США мають постійні настанови для медичних працівників, котрі доглядають за пацієнтами, в яких, на їхню думку, можуть бути деякі віруси, котрі можуть викликати геморагічну лихоманку, зокрема Еболу.
«До цього поставилися б вкрай серйозно, проте один завезений випадок не означатиме, що Ебола широко розповсюджується у Штатах», – сказав Браунштейн. «Пацієнта ізолювали б, обстежили б та лікували, а кожен контакт перебував би під наглядом».
Джейд А. Коберн, доктор медичних наук, магістр охорони здоров’я, є практикуючим лікарем, сертифікованим фахівцем з педіатрії та загальної профілактичної медицини, а також членом медичного підрозділу ABC News.
Sourse: abcnews.go.com