ВАШИНГТОН — Минулого літа республіканські законодавці були стурбовані. Вони планували скоротити 1 трильйон доларів з програми Medicaid протягом наступного десятиліття, і знали, що лікарні в їхніх округах та штатах постраждають. Перед ухваленням закону про зниження податків вони внесли поправку про виділення 50 мільярдів доларів протягом наступних п’яти років. Цей фонд для сільської охорони здоров’я мав допомогти медичним закладам підготуватися до нових викликів.
Коли керівники лікарень вперше обговорювали ідею фонду із законодавцями, вони були сповнені надій, попри те, що фонд становив лише 5% від 1 трильйона доларів, які очікувалося скоротити з Medicaid за десятиліття. “Приплив готівки для підтримки діяльності мав вирішальне значення, і саме в цьому полягав намір 50 мільярдів доларів”, — сказала Ліза Гарві-Макферсон, віце-президентка з урядових відносин у Northern Light Health.
Ці кошти могли б суттєво допомогти, зазначила вона та інші керівники, які зустрічалися із законодавцями. Вони дозволили б лікарням покрити різницю за медичні послуги, які не покриватимуться Medicaid після скорочень, або розширити безкоштовну допомогу.
Однак, коли законопроєкт почали втілювати, з’ясувалося, що на отримання цих коштів накладається безліч обмежень. Зокрема, кошти мали бути використані лише на покриття конкретних послуг, пов’язаних із скороченнями Medicaid, а не на інші нагальні потреби, такі як покриття операційних витрат або інвестиції в нове обладнання. Окрім того, процес подання заявок був складним і тривалим, що робило його недоступним для багатьох менших лікарень.
“Це виглядало як порятунок, але насправді це було просто ще одне бюрократичне випробування”, — сказала одна з керівниць лікарень, яка побажала залишитися анонімною. “Ми витратили місяці на підготовку документів, але так і не отримали нічого”.
Ця ситуація підкреслює ширшу проблему: хоча політики іноді виділяють кошти для підтримки сільської охорони здоров’я, реалізація цих програм часто не відповідає початковим намірам. Брак гнучкості, надмірне регулювання та недостатнє розуміння потреб на місцях можуть звести нанівець навіть найкращі ініціативи.
Sourse: abcnews.go.com