Антибіотик Ципро: застосування та особливості

Загальна назва: Ципрофлоксацин

Торгові назви: Cipro, Cipro XR

Клас препарату: Фторхінолони

Що таке Ципро і для чого його застосовують?

Ципрофлоксацин – це антибіотик, який використовується для лікування бактеріальних інфекцій. Він зупиняє розмноження бактерій, пригнічуючи реплікацію та відновлення їхнього генетичного матеріалу (ДНК). FDA схвалило ципрофлоксацин у жовтні 1987 року.

Ципрофлоксацин належить до класу фторхінолонових антибіотиків. Приклади інших антибіотиків цього класу включають:

левофлоксацин (Levaquin)
офлоксацин (Floxin)
гатифлоксацин (Tequin)
норфлоксацин (Noroxin)
моксифлоксацин (Avelox)
тровфлоксацин (Trovan)

Лікарі та інші медичні фахівці призначають Cipro та Cipro XR для лікування бактеріальних інфекцій, таких як:

Інфекції шкіри
Інфекції легень або дихальних шляхів (наприклад, туберкульоз, легенева та септицемічна чума, інфекції нижніх дихальних шляхів, хронічний бронхіт)
Інфекції кісток
Інфекції суглобів
Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), спричинені певними бактеріями, такими як E. coli.
Інфекційна діарея, спричинена бактеріями E. coli, Campylobacter jejuni та Shigella.
Хворі на сибірську виразку з лихоманкою та низьким вмістом білих кров’яних тілець, а також внутрішньочеревні інфекції.
Черевний тиф
Цервікальна та уретральна гонорея
Хронічний бактеріальний простатит
Гострий неускладнений цистит

Застереження

Через серйозні побічні ефекти, пов’язані з фторхінолонами, їх не слід використовувати для лікування певних інфекцій, якщо немає інших альтернатив. До таких інфекцій належать:

Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ)
Гостре бактеріальне загострення хронічного бронхіту
Гострий бактеріальний синусит

Cipro та Cipro XR, а також інші антибіотики класу фторхінолонів асоціюються з тендинітом і навіть розривом сухожиль, особливо ахіллового сухожилля. Деякі лікарі рекомендують пацієнтам припинити інтенсивні фізичні навантаження під час прийому фторхінолонових антибіотиків.

Фторхінолони мають нервово-м’язову блокуючу дію і можуть посилювати м’язову слабкість у людей з міастенією гравіс.

Лікарі радять не використовувати цей антибіотик під час вагітності або годування груддю, оскільки його безпека в цих випадках невідома.

Які побічні ефекти Ципро?

Найпоширеніші побічні ефекти Cipro, Cipro XR включають:

Нудота
Блювання
Діарея
Біль у животі
Висип
Головний біль
Нервозність

Анафілаксія або шок – це рідкісна алергічна реакція на цей препарат. Ця алергічна реакція є невідкладним станом, і у разі появи таких симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Симптоми шоку включають:

Серцево-судинний колапс
Набряк обличчя або горла
Задишка
Кропив’янка
Свербіж

Можливі серйозні побічні ефекти Cipro, Cipro XR включають:

Периферична нейропатія
Ефекти центральної нервової системи (ЦНС), наприклад, токсичний психоз, нервозність, збудження, безсоння, тривога, кошмари, параноя, запаморочення, тремтіння, депресія та галюцинації.
Гіперглікемія
Діарея, асоційована з Clostridium difficile (CDAD)
Аномальні серцеві ритми
Дисфункція печінки
Інсульт
Судоми
Токсичний епідермальний некроліз
Синдром Стівенса-Джонсона
Васкуліт
Алергічний пневмоніт
Інтерстиціальний нефрит
Гостра ниркова недостатність
Гепатит
Жовтяниця
Печінкова недостатність
Анемія
Лейкопенія

Інші серйозні побічні ефекти та несприятливі події Cipro, Cipro XR включають:

Cipro, Cipro XR слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями центральної нервової системи, такими як судоми, оскільки рідкісні випадки судом були зареєстровані у пацієнтів, які приймали Cipro, Cipro XR.
Cipro, Cipro XR слід уникати у дітей та підлітків до 18 років, оскільки безпека їхнього застосування у цих пацієнтів не встановлена.
Багато антибіотиків, включаючи Cipro, Cipro XR, можуть порушувати нормальну мікрофлору кишечника і сприяти надмірному росту бактерії, відповідальної за розвиток запалення кишечника, або псевдомембранозного коліту. Пацієнти, у яких розвиваються ознаки псевдомембранозного коліту після початку прийому Cipro, Cipro XR (діарея, лихоманка, біль у животі та, можливо, шок), повинні негайно звернутися до лікаря.
Зупинка серця
Дихальна недостатність

Яка доза Ципро?

Дозування Ципро:

Для більшості інфекцій рекомендована пероральна доза для дорослих становить 250-750 мг (таблетки негайного вивільнення) кожні 12 годин або 500-1000 мг (таблетки тривалої дії) кожні 24 години.
Звичайна внутрішньовенна доза становить 200-400 мг кожні 8-12 годин.

Форми випуску:

Таблетки: 250, 500 та 750 мг.
Таблетки тривалої дії (XR): 500 та 1000 мг.
Мікрокапсули для суспензії: 250 мг/5 мл, 500 мг/5 мл.
Розчин для ін’єкцій або концентрат для приготування розчину для інфузій: 200 мг/100 мл, 200 мг/20 мг, 400 мг/200 мл, 400 мг/40 мл.

Які препарати взаємодіють з Ципро?

Ципрофлоксацин, що вводиться разом з теофіліном (Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair), може призвести до підвищення токсичного рівня теофіліну в крові. Теофілін використовується для полегшення дихання при лікуванні астми. Токсичний рівень теофіліну може призвести до судом та порушень серцевого ритму. Якщо одночасного застосування ципрофлоксацину та теофіліну не можна уникнути, рекомендовано часті аналізи крові для моніторингу рівня теофіліну.
Ципрофлоксацин посилює дію тизанідину (Zanaflex), що використовується для лікування м’язової спастичності. Тому ці два препарати не слід комбінувати.
Солі заліза (наприклад, сульфат заліза) можуть зменшити всмоктування ципрофлоксацину через утворення нерозчинного комплексу ципрофлоксацину з залізом. Антациди також можуть зменшити всмоктування ципрофлоксацину. Якщо пацієнти приймають солі заліза або антациди разом із ципрофлоксацином, ципрофлоксацин слід приймати за дві години до або через шість годин після прийому солі заліза чи антациду.
Ципрофлоксацин може посилити кроворозріджувальний ефект варфарину (Coumadin, Jantoven). Причина цього невідома. Антикоагулянтну активність слід контролювати після початку або припинення прийому ципрофлоксацину.
Севеламер (Renagel) може зменшити всмоктування ципрофлоксацину і, можливо, знизити його ефективність. Молоко та апельсиновий сік також можуть зменшити всмоктування ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин, як і препарати заліза та антациди, слід приймати за дві години до або через шість годин після прийому молока або апельсинового соку.
Одночасне застосування ципрофлоксацину з протидіабетичними препаратами (наприклад, глібуридом [Micronase, Diabeta, Glynase, Prestab]) може призвести до серйозного зниження рівня цукру в крові.
Ципрофлоксацин може підвищувати концентрацію силденафілу (Viagra) в крові, який використовується для лікування еректильної дисфункції. Цю комбінацію слід уникати, якщо це можливо.
Пацієнти, які приймають Cipro, Cipro XR, можуть розвинути чутливість шкіри до прямого сонячного світла (фоточутливість) і повинні уникати впливу сонячних променів або використовувати сонцезахисний крем.
Фторхінолони посилюють зниження рівня цукру в крові при поєднанні з сульфонілсечовиною, наприклад, глібуридом (Micronase, Diabeta, Glynase, Prestab).

Що ще слід знати про Ципро?

Зберігання Ципро:
- Таблетки слід зберігати при температурі нижче 30°C (86°F).
- Таблетки тривалої дії слід зберігати при температурі від 15°C до 30°C (59°F до 86°F).
- Мікрокапсули слід зберігати при температурі нижче 25°C (77°F) і захищати від замерзання.
- Розчини для ін’єкцій слід зберігати при температурі від 5°C до 30°C (41°F до 86°F) та захищати від замерзання.
Для придбання Ципро потрібен рецепт від вашого лікаря або іншого медичного фахівця.
Ципрофлоксацин – це загальна назва для Cipro та Cipro XR.
Cipro доступний у загальній формі.

Підсумок

Ципрофлоксацин (загальна назва), Cipro, Cipro XR (торгові назви) – це антибіотик, який призначається для лікування багатьох інфекцій шкіри, легень, дихальних шляхів, кісток і суглобів, спричинених чутливими бактеріями. До таких інфекцій належать ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), гонорея, хронічний бактеріальний простатит, черевний тиф, хронічний бронхіт, інфекційна діарея, спричинена E. coli, Shigella та Campylobacter jejuni, сибірка та туберкульоз.

Інформація підготовлена на основі матеріалів: www.medicinenet.com