Как распознать «тихий инфаркт»?

Инфаркт – это тяжелое осложнение, которое возникает при тромбозе артерий или длительной ишемии миокарда. Многие люди считают, что такой приступ обязательно сопровождается недомоганием, скачком давления, изменениями, которые будут видны при ЭКГ, и, конечно же, острой болью в руке, плече либо шее.

Часто так и происходит, но по данным исследований Гарвардского университета около 50% случаев сердечных приступов проходят без симптомов. Человек даже не подозревает, что пережил так называемый «тихий инфаркт» (SMI – silent myocardial infarction), изменения в работе сердца выявляются только спустя время, поэтому такие бессимптомные приступы представляют еще большую опасность для жизни.

Симптомы «тихого» приступа

Классический вариант инфаркта протекает со следующими симптомами:

сильные болевые ощущения в руке или области шеи;
нарушение дыхания, чаще всего у пациента наблюдается одышка;
головокружение.

Но иногда приступ имеет симптомы, которые легко спутать с расстройством ЖКТ, ОРВИ или кишечной инфекцией: человек испытывает слабость, боль в желудке, возможны понос и тошнота. Как бы странно это не звучало, но это тоже могут быть признаки сердечного приступа. Конечно же, пациент не обратиться с ними к врачу.

Если человек страдает какими-то хроническими формами болезней, то у него уже высокий порог терпимости к боли, из-за каждого нового ощущения он тоже не пойдет к доктору. Именно у таких людей чаще всего и протекают «тихие» формы инфаркта.

Основные признаки «тихого инфаркта»:

ощущение дискомфорта в грудной клетке (давящая боль), который не проходит в течение нескольких минут, быстро пропадает, но снова возвращается;
общие неприятные ощущения в верхней части тела (в одной либо обеих руках, в области шеи или нижней челюсти, живота, спины);
до или после неприятных ощущений в груди человек может испытывать затруднения при дыхании;
выделение холодного пота;
головокружение;
тошнота.

Подробнее о симптомах инфаркта можно прочитать тут.

Профессор клиники Гарвардского университета Джордж Плацки объясняет, что очень часто слабо выраженные симптомы инфаркта принимаются за несерьезную проблему, а мужчинами зачастую и вовсе игнорируются. Так физическую усталость мужчины часто воспринимают как результат переработки, недостатка сна или даже просто возрастных изменений в организме. Незначительную боль в горле или в грудине принимают за симптомы несварения или изжоги. И часто из-за небольшого дискомфорта в груди даже не возникает мысли заподозрить инфаркт, ведь резкая боль отсутствует.

Результаты исследований гарвардских медиков опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации, и они вызывают опасения и настороженность.

Группа риска

Врачи утверждают, что с «тихим» инфарктом чаще всего сталкиваются мужчины, причем уже после 45 лет, для женщин такой приступ характерен в возрасте после 55 лет.

В качестве эксперимента было проведено обследование 2000 человек обоих полов в возрасте 45-84, у которых не было выявлено заболеваний сердечно-сосудистой системы. Спустя 10 лет обследуемым повторно было сделано МРТ сердца. В результате у 8% на сердце были найдены рубцы, которые свидетельствовали о перенесенном инфаркте миокарда, 78% пациентов, переживших приступ, даже не знали об этом. Среди всех пациентов, у кого был обнаружен бессимптомный инфаркт, мужчин в пять раз больше, чем женщин.

На основании результатов исследования установлено, что факторы риска SMI точно такие же, как и у обычного инфаркта: избыточный вес, курение, сидячий образ жизни с недостатком физических нагрузок, гипертония, диабет, высокий уровень холестерина.

Джордж Плацки рассказывает, что после SMI работа сердца ухудшается, и на нем образуется рубец. Из-за того, что многие пациенты, перенесшие «тихий инфаркт», не обращаются сразу за медицинской помощью, у них очень велик риск повторного приступа, который уже может оказаться куда более серьезным. Зачастую перенесенный инфаркт у мужчин выявляется спустя длительное время после приступа, по причине обращения с жалобами на одышку, долгую изжогу и хроническую усталость. Для диагностирования SMI обычно достаточно кардиограммы или УЗИ сердца, а также анализа крови на присутствие специфического белка (тропонина Т).